― 患者さんのご紹介について ―
平素より大切な患者さんをご紹介いただき、ありがとうございます。
日本医科大学付属病院 脳神経外科では、脳血管障害および脳腫瘍・頭蓋底疾患を中心に、患者さん一人ひとりの病態を評価し、治療方針を検討しています。
「治療適応をどう考えるべきか」
「手術と血管内治療のどちらが適しているか」
「経過観察を継続してよいか」
など、治療方針の判断に迷われる症例についてもご紹介ください。
画像所見、症状、年齢、全身状態、これまでの経過などを総合的に評価し、必要に応じて関連診療科とも連携しながら治療方針を検討します。
主にご紹介いただいている疾患
脳動脈瘤・脳血管障害
- 未破裂脳動脈瘤
- 破裂脳動脈瘤・くも膜下出血
- クリッピング術と血管内治療の選択に迷う症例
- 複雑形状・大型・巨大脳動脈瘤
- 頸動脈狭窄症
- もやもや病
- 脳血管バイパス術を要する可能性のある疾患
- その他、外科的血行再建を検討する脳血管疾患
脳動脈瘤では、病変の大きさや部位、形状、年齢、全身状態などを踏まえ、開頭手術・血管内治療・経過観察を含めて治療方針を検討します。
もやもや病や脳血流低下を伴う疾患では、症状や画像所見に加え、必要に応じて脳循環評価を行い、血行再建術の適応を判断します。
脳腫瘍・頭蓋底腫瘍
- 髄膜腫
- 頭蓋底髄膜腫
- 聴神経腫瘍（前庭神経鞘腫）
- 下垂体腫瘍
- 脊索腫
- その他の頭蓋底腫瘍
- 頭蓋底悪性腫瘍
- 重要な脳神経・血管に接する、あるいは巻き込む腫瘍
良性腫瘍では、必ずしも全例に手術が必要とは限りません。
腫瘍の大きさだけでなく、発生部位、増大の有無、症状、脳神経・脳幹・主要血管との位置関係を評価し、経過観察、手術、放射線治療などから適切な治療方針を検討します。
頭蓋底腫瘍では、必要に応じて耳鼻咽喉科・頭頸部外科、形成外科、内分泌内科、眼科、放射線治療科などと連携して診療を行います。
治療適応に迷われる症例についてもご相談ください
必ずしも、
「手術を前提とした紹介」
である必要はありません。
例えば、
- 無症候性病変で経過観察を継続してよいか判断に迷う
- 高齢者で治療適応をどう考えるか迷う
- 手術と血管内治療のどちらが適切か判断が難しい
- 手術と放射線治療の選択に迷う
- 重要な神経や血管に近接するため治療リスクが高い
- 他施設で治療困難と説明された
- 患者さんがセカンドオピニオンを希望している
といった症例についても、画像や臨床経過を確認したうえで治療方針を検討します。
治療を行うことだけでなく、経過観察を選択することも含めて、その患者さんにとって適切な方針を考えることを大切にしています。
患者さんをご紹介いただく際に
可能であれば、
- 診療情報提供書
- MRI・MRA
- CT・CTA
- 脳血管撮影
- 過去の画像検査
- 治療歴・手術歴
- その他、病状を判断するうえで参考となる検査結果
をご用意いただけると、これまでの経過を含めて評価しやすくなりますが、簡単なご紹介状のみでも全く問題ございません。
過去画像との比較が治療判断に重要となる疾患も多いため、以前の画像がある場合には、可能な範囲でご持参いただければ幸いです。
日本医科大学付属病院への患者紹介・初診予約
日本医科大学付属病院では、医療機関からの初診予約をFAXまたは病診連携ツール「やくばと」からお申し込みいただけます。
患者さんの待ち時間短縮や、病状に応じた専門医での診察につなげるため、可能な限り事前予約をご利用ください。
▶ 日本医科大学付属病院「当院へご紹介くださる医療機関の方へ」
診療・治療方針についてのお問い合わせ
紹介前に確認したいことや、治療方針についてご相談がある場合には、下記からお問い合わせください。
▶ 診療・治療についてのお問い合わせ
※緊急性の高い症例については、本ページやメールでの連絡を待たず、通常の救急診療・医療連携のルートをご利用ください。
最後に
地域の先生方からご紹介いただいた患者さんについて、
「この患者さんに本当に治療が必要なのか」
「治療するとすれば、どの方法が最も適しているのか」
を丁寧に検討することを大切にしています。
治療適応の判断に迷われる症例も含め、必要な患者さんをご紹介いただければ幸いです。